מהו קרטוקונוס?

קרטוקונוס הוא מחלה פרוגרסיבית בה הקרנית מדלדלת ומתפתחת בהדרגה לצורת חרוט, במקום הצורה הכדורית הנורמלית. הדבר גורם לראייה מעוותת ומטושטשת שאינה ניתנת לתיקון מלא עם משקפיים. המחלה מופיעה בדרך כלל בגיל ההתבגרות ומתקדמת עד גיל 30-40. אבחון מוקדם הוא קריטי לעצירת ההתקדמות.

ד״ר ברקוביץ׳ מציע מסלול טיפולי מלא — מאבחון מוקדם מתקדם ועד ניתוח השתלת קרנית במקרים מתקדמים.

1:2000
שכיחות באוכלוסייה
CXL
עוצר התקדמות ב-95%
DALK
לקרטוקונוס מתקדם

מסלול הטיפול לפי שלב המחלה

Crosslinking (CXL)
Corneal Collagen Cross-Linking
הטיפול המרכזי לעצירת התקדמות קרטוקונוס. שילוב של אור אולטרה-סגול (UV-A) וטיפות ריבופלווין (ויטמין B2) מחזק את סיבי הקולגן בקרנית ועוצר את הדילול. מניב תוצאות טובות ב-95% מהמקרים. מבוצע בנוכחות הריון או מחלה פעילה.
עוצר התקדמות • טיפול ראשון
ICRS
Intracorneal Ring Segments
השתלת טבעות פלסטיק זעירות בתוך הקרנית לשיפור צורתה ולשיפור הראייה. מפחיתה אסטיגמטיזם ועיוות. ניתן להסיר אותן בעתיד. לרוב מבוצע לאחר CXL.
שיפור צורת הקרנית
DALK
Deep Anterior Lamellar Keratoplasty
השתלת קרנית חלקית לקרטוקונוס מתקדם עם שמירה על האנדותל הטבעי. סיכון נמוך לדחייה, ריפוי מהיר יחסית. הטיפול הניתוחי הסופי לקרטוקונוס מתקדם.
קרטוקונוס מתקדם
עדשות מגע קשיחות
RGP / Scleral Lenses
בין הניתוחים, עדשות מגע קשיחות (RGP) או סקלרליות יכולות לשפר ראייה משמעותית על ידי יצירת שטח שבירה אחיד מעל הקרנית המעוותת.
שיפור ראייה ללא ניתוח

שאלות נפוצות

מה גורם לקרטוקונוס? +
הגורם אינו ידוע לחלוטין — שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. ידוע כי שפשוף עיניים מאיץ את ההתקדמות. אלרגיה ואטופיה קשורים גם הם.
האם CXL כואב? +
הטיפול עצמו ללא כאב עם הרדמה מקומית. לאחר מכן עלול להיות כאב משמעותי ל-3-5 ימים, המטופל עם משככי כאבים.
האם CXL משפר ראייה? +
מטרת CXL היא לעצור התקדמות — לא לשפר ראייה. אולם אצל חלק מהמטופלים ניתן לראות שיפור קל בחדות הראייה כ-6-12 חודשים לאחר הטיפול.
מתי צריך להשתיל קרנית? +
כאשר קרטוקונוס מתקדם מאוד, הקרנית דקה מאוד, או כאשר ראייה אינה ניתנת לתיקון מספק עם עדשות. CXL ו-ICRS מושהים את הצורך בהשתלה בשנים רבות.

What is Keratoconus?

Keratoconus is a progressive condition in which the cornea gradually thins and bulges into a cone shape, replacing the normal spherical curvature. This causes distorted and blurred vision that cannot be fully corrected with glasses. The condition typically emerges in adolescence and progresses until the 30s-40s. Early diagnosis is critical to halting progression.

Dr. Berkovitz offers a complete treatment pathway — from advanced early diagnosis to corneal transplantation for advanced cases.

1:2000
Population Prevalence
CXL
Halts Progression in 95%
DALK
For Advanced Cases

Treatment Pathway by Disease Stage

Crosslinking (CXL)
Corneal Collagen Cross-Linking
The primary treatment to halt keratoconus progression. UV-A light combined with riboflavin (Vitamin B2) drops strengthens the collagen fibres within the cornea, stopping further thinning. Achieves stabilisation in 95% of cases.
Halts progression • First-line
ICRS
Intracorneal Ring Segments
Implantation of tiny plastic ring segments within the cornea to improve its shape and reduce distortion. Decreases astigmatism and irregularity. Reversible. Usually performed after CXL.
Corneal reshaping
DALK
Deep Anterior Lamellar Keratoplasty
Partial corneal transplant for advanced keratoconus, preserving the natural endothelium. Low rejection risk, relatively rapid recovery. The definitive surgical treatment for advanced keratoconus.
Advanced keratoconus
Rigid Contact Lenses
RGP / Scleral Lenses
Between procedures, rigid gas-permeable or scleral contact lenses can significantly improve vision by creating a smooth refractive surface over the irregular cornea.
Non-surgical vision improvement

Frequently Asked Questions

What causes keratoconus? +
The exact cause is not fully known — a combination of genetic and environmental factors. Eye rubbing is known to accelerate progression. Allergy and atopy are also associated.
Is CXL painful? +
The procedure itself is painless with local anaesthetic. Significant discomfort for 3-5 days post-treatment is common and managed with pain relief.
Does CXL improve vision? +
CXL's primary goal is to halt progression — not improve vision. However, some patients notice mild improvement in visual acuity 6-12 months after treatment.
When is corneal transplant necessary? +
When keratoconus is very advanced, the cornea is extremely thin, or vision cannot be adequately corrected with lenses. CXL and ICRS can delay the need for transplantation by many years.