מהי השתלת קרנית?

הקרנית היא ה״חלון״ השקוף בחלק הקדמי של העין, האחראי על כ-70% מכח השבירה שמאפשר ראייה חדה. כאשר הקרנית נפגעת — עקב מחלה, פציעה, זיהום או מצבים ניווניים — ראייה עלולה להיפגע קשות. השתלת קרנית (קרטופלסטיה) מחליפה את הרקמה הפגועה ברקמה תורמת בריאה ומשיבה ראייה צלולה.

ד״ר ברקוביץ׳ הוא מנתח קרנית בכיר עם ניסיון נרחב בכל סוגי ההשתלות, שנרכש במהלך שלוש שנות השתלמות-על בבריטניה ובפרקטיקה השוטפת ביחידת הקרנית של שערי צדק.

5
סוגי השתלה
3
שנות פלושיפ בבריטניה
95%
שיעור הצלחה ב-DMEK

סוגי ההשתלה

DMEK
Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty
החלפת השכבה הפנימית ביותר של הקרנית (אנדותל + ממברנת דשמט) בלבד. השיטה המתקדמת ביותר לטיפול בפגיעות אנדותל — ריפוי מהיר, ראייה מצוינת וסיכון נמוך לדחייה.
מומלץ לפגיעות אנדותל
DSAEK
Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty
השתלה של שכבת האנדותל עם שכבת סטרומה דקה. מתאים למקרים מורכבים יותר, קל יותר לניתוח בחלק מהמקרים.
השתלה למינרית פנימית
DALK
Deep Anterior Lamellar Keratoplasty
החלפת השכבות הקדמיות של הקרנית תוך שמירה על האנדותל הטבעי. אידיאלי לקרטוקונוס ולצלקות קדמיות — סיכון אפס לדחיית אנדותל.
קרטוקונוס וצלקות קדמיות
SLET
Simple Limbal Epithelial Transplantation
השתלת תאי גזע לימבליים מהעין הבריאה. מיועד לפגיעות בתאי גזע, כוויות כימיות וסטיבנס-ג׳ונסון.
פגיעות תאי גזע
PK
Penetrating Keratoplasty
השתלה מלאה של כל שכבות הקרנית. שמורה למצבים חמורים בהם כל שכבות הקרנית פגועות. הטכניקה הוותיקה ביותר עם תוצאות מוכחות לאורך שנים.
פגיעה מלאה בכל השכבות

תהליך הטיפול

1

ייעוץ ואבחון

בדיקת עיניים מקיפה כולל טופוגרפיה, ספירת תאי אנדותל, ומיפוי קרנית מפורט. קביעת סוג ההשתלה המתאים.

2

הכנה לניתוח

תיאום קרנית תורמת ממאגר הבנק העיני. הכנת המטופל כולל הפסקת תרופות מדילנות דם לפי הצורך.

3

הניתוח עצמו

מבוצע בהרדמה מקומית עם הרגעה, משך 45-90 דקות בהתאם לסוג ההשתלה. ניתוח אמבולטורי — רוב המטופלים חוזרים הביתה באותו יום.

4

מעקב וריפוי

טיפות עיניים לדיכוי חיסוני למניעת דחייה. מעקב צפוף בשבועות הראשונים. שיפור הראייה נמשך 3-12 חודשים.

שאלות נפוצות

כמה זמן לוקח הריפוי? +
בהשתלות DMEK/DSAEK ניתן לראות שיפור כבר תוך 1-3 חודשים. ב-DALK ו-PK הריפוי המלא לוקח 6-18 חודשים. ראייה מיטבית מושגת לאחר הסרת התפרים.
האם יש סכנת דחייה? +
כן, אך הסיכון ירד משמעותית עם הטכניקות הלמינריות (DMEK: פחות מ-5% לדחייה). טיפות קורטיקוסטרואידים לטווח ארוך מפחיתות את הסיכון. חשוב לדווח מיידית על כל אדמומיות, כאב או ירידה פתאומית בראייה.
האם הניתוח כואב? +
הניתוח מבוצע תחת הרדמה מקומית ואינו כואב. לאחר הניתוח יתכן אי נוחות קלה ורגישות לאור ביום-יומיים הראשונים.
האם ניתוח קטרקט בו-זמנית אפשרי? +
כן, ד״ר ברקוביץ׳ מבצע לעיתים השתלת קרנית וניתוח קטרקט (triple procedure) בניתוח אחד, חוסך מהמטופל ניתוח נוסף.

What is Corneal Transplantation?

The cornea is the clear front window of the eye, responsible for approximately 70% of the eye's focusing power. When the cornea is damaged — through disease, injury, infection or degenerative conditions — vision can be severely affected. Corneal transplantation (keratoplasty) replaces the damaged tissue with healthy donor tissue, restoring clear vision.

Dr. Berkovitz is a senior corneal surgeon with extensive experience in all transplant types, acquired during three years of international fellowship training in the UK and ongoing practice at the Corneal Unit of Shaare Zedek Medical Center.

5
Transplant Types
3
Years UK Fellowship
95%
DMEK Success Rate

Types of Transplant

DMEK
Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty
Replacement of only the innermost corneal layer (endothelium + Descemet membrane). The most advanced technique for endothelial failure — rapid recovery, excellent vision and lowest rejection rates.
Endothelial disease
DSAEK
Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty
Transplantation of endothelium with a thin stromal layer. Suitable for more complex cases; technically easier in certain anatomical situations.
Internal lamellar transplant
DALK
Deep Anterior Lamellar Keratoplasty
Replacement of the anterior corneal layers while preserving the natural endothelium. Ideal for keratoconus and anterior scars — zero risk of endothelial rejection.
Keratoconus & anterior scars
SLET
Simple Limbal Epithelial Transplantation
Transplantation of limbal stem cells from the healthy eye. Indicated for stem cell deficiency, chemical burns and Stevens-Johnson syndrome.
Stem cell deficiency
PK
Penetrating Keratoplasty
Full-thickness replacement of all corneal layers. Reserved for severe cases where all layers are damaged. The most established technique with proven long-term outcomes.
Full-thickness damage

The Treatment Process

1

Consultation & Diagnosis

Comprehensive eye examination including corneal topography, endothelial cell count, and detailed corneal mapping. Determination of the most appropriate transplant type.

2

Surgical Preparation

Coordination of donor cornea from the eye bank. Patient preparation including medication adjustments as required.

3

The Surgery

Performed under local anaesthesia with sedation, lasting 45-90 minutes depending on transplant type. Day surgery — most patients return home the same day.

4

Recovery & Follow-up

Immunosuppressive eye drops to prevent rejection. Close monitoring in the first weeks. Vision improvement continues over 3-12 months.

Frequently Asked Questions

How long does recovery take? +
With DMEK/DSAEK, improvement is often noticeable within 1-3 months. DALK and PK require 6-18 months for full recovery. Best vision is achieved after suture removal.
Is there a risk of rejection? +
Yes, but risk has fallen dramatically with lamellar techniques (DMEK rejection rates below 5%). Long-term corticosteroid drops reduce this risk further. Report any sudden redness, pain or vision drop immediately.
Is the procedure painful? +
Surgery is performed under local anaesthesia and is painless. Mild discomfort and light sensitivity may occur in the first day or two after surgery.
Can cataract surgery be done simultaneously? +
Yes, Dr. Berkovitz frequently performs combined corneal transplant and cataract surgery (triple procedure) in a single operation, sparing patients an additional surgery.